La terapia con ossigeno iperbarico migliora le funzioni neurocognitive dei pazienti post-ictus: un'analisi retrospettiva.

Sfondo:

Studi precedenti hanno dimostrato che la terapia con ossigeno iperbarico (HBOT) può migliorare le funzioni motorie e la memoria dei pazienti post-ictus nella fase cronica.

Obiettivo:

Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti dell'ossigenoterapia iperbarica (HBOT) sulle funzioni cognitive generali dei pazienti post-ictus nella fase cronica. La natura, il tipo e la sede dell'ictus sono stati indagati come possibili fattori modificanti.

Metodi:

È stata condotta un'analisi retrospettiva su pazienti trattati con HBOT per ictus cronico (>3 mesi) tra il 2008 e il 2018. I partecipanti sono stati trattati in una camera iperbarica multiposto con i seguenti protocolli: da 40 a 60 sedute giornaliere, 5 giorni a settimana, ciascuna delle quali comprendeva 90 minuti di ossigeno al 100% a 2 ATA con pause di 5 minuti ogni 20 minuti. I miglioramenti clinicamente significativi (CSI) sono stati definiti come > 0,5 deviazioni standard (DS).

Risultati:

Lo studio ha incluso 162 pazienti (75,3% maschi) con un'età media di 60,75±12,91. Di questi, 77 (47,53%) hanno avuto ictus corticali, 87 (53,7%) gli ictus erano localizzati nell'emisfero sinistro e 121 hanno subito ictus ischemici (74,6%).
L'ossigenoterapia iperbarica (HBOT) ha indotto un aumento significativo in tutti i domini della funzione cognitiva (p < 0,05), con l'86% delle vittime di ictus che hanno raggiunto il CSI. Non sono state riscontrate differenze significative post-HBOT tra ictus corticali e ictus sottocorticali (p > 0,05). Gli ictus emorragici hanno mostrato un miglioramento significativamente maggiore nella velocità di elaborazione delle informazioni dopo l'HBOT (p < 0,05). Gli ictus dell'emisfero sinistro hanno mostrato un aumento maggiore nel dominio motorio (p < 0,05). In tutti i domini cognitivi, la funzione cognitiva basale è risultata un predittore significativo del CSI (p < 0,05), mentre il tipo di ictus, la localizzazione e il lato non sono risultati predittori significativi.

Conclusioni:

L'ossigenoterapia iperbarica (HBOT) induce miglioramenti significativi in ​​tutti i domini cognitivi, anche nella fase cronica avanzata. La selezione dei pazienti post-ictus per l'HBOT dovrebbe basarsi sull'analisi funzionale e sui punteggi cognitivi di base, piuttosto che sul tipo di ictus, sulla sede o sul lato della lesione.